Overslaan en naar de inhoud gaan

bacteriemie met coagulase negatieve stafylokokken bij een centraal veneuze lijn/catheter (lijninfectie CNS)

Algemene opmerkingen

Zie voor Algemene Informatie over lijninfecties: https://erasmusmc.adult.swabid.nl/nl/therapie/5539

  • Verwijdering van de lijn is de hoeksteen van de behandeling.

 

Antibiotica:

Antibiotica zijn niet geïndiceerd tenzij

  • De lijn niet verwijderd kan worden
  • Er sprake is van een neutropene of hemodynamisch instabiele patiënt
  • In de aanwezigheid van (intravasculair) kunstmateriaal (bv kunstklep, pacemaker, aortabuisprothese of gewrichtsprothese) 

Wanneer een indicatie bestaat tot starten van antibiotica: start vancomycine iv na afname van een extra set bloedkweken  

  • Na starten van vancomycine dagelijks bloedkweken afnemen
  • Indien de lijn in situ blijft, dient vancomycine door de lijn toegediend te worden, duur in principe 10 dagen 
  • De lijn dient alsnog verwijderd te worden bij positieve bloedkweken > 48-72 uur na start van adequate antibiotische therapie 
  • In de aanwezigheid van (intravasculair) kunstmateriaal is de duur van vancomycine behandeling na verwijdering van de lijn in principe 5 dagen wanneer uitgegaan wordt van de diagnose lijninfectie 

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # 19891568

    IDSA guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related bloodstream infection. Manian FA.Clin Infect Dis. 2009 Dec 1;49(11):1770-1

Categorie
Metadata

Swab vid: G-161879.6
Bijgewerkt: 05/12/2023 - 12:35
Status: Published