Overslaan en naar de inhoud gaan

colistine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XB - Polymyxins -> J01XB01 - Colistin
Administratie categorie: Niet voorschrijven Medicatie groep: antibacterieel

Standaard doseringen

≥ 18 jaar
Gewicht ROA oplaad dosis Dosering
ROA:
inhalatie
oplaad dosis:
-
Dosering:
2milj. IU 2 dd
Opmerkingen:

- Per inhalatie vernevelvloeistof: 1.000.000-2.000.000 IE 2-3x per dag. Max 6.000.000 IE per dag. - Per inhalatie inhalatiepoeder: 1.662.500 IE 2x per dag

≥ 40 kg
ROA:
iv
oplaad dosis:
9milj. IU
Dosering:
3milj. IU 3 dd
Opmerkingen:

penta-Na-mesilaat. De onderhoudsdagdosis van 9 milj IU verdelen in 2 giften van 4.5 milj IU q12h (ipv 3 x 3 milj IU) is ook gebruikelijk. In sommige gevallen zijn op grond van beperkte gegevens bij volwassenen en adolescenten een oplaaddosis en vervolgdoses van max. 12.000.000 IE per dag in verdeelde doses toegediend bij patiënten met een normale nierfunctie

Nierfunctie

Opmerkingen GFR algemeen:

bij toepassing als intraveneuze infusie:

creatinineklaring 30-50 ml/min: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 5.500.000-7.500.000 IE per dag;

creatinineklaring 10-30 ml/min: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 4.500.000-5.500.000 IE per dag;

creatinineklaring kleiner dan 10 ml/min: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 3.500.000 IE per dag.

Renale eliminatie: 80%
Dosering: afhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: peritoneale dialyse: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 2.000.000-4.000.000 IE per dag in 1-2 doses

Hemodialyse: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 2.000.000-4.000.000 IE per dag in 1-2 doses. Op dialysedagen toedienen na de dialyse, bij 2x daags doseren de tweede dosis toedienen na de dialyse

CAV / VVHD: aanpassing van de dosering is niet noodzakelijk

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Beleid Erasmus MC:

Let op: 1 MIU = 1 miljoen international units = 33 mg colistine base activiteit = 80 mg colistinemethaat sodium (CMS)

Ampullen bevatten: 1.000.000 IE = 1 MIU = 80 mg CMS.

niet-CF patienten [volwassenen >60 kg]:                                  niet-CF patienten [volwassenen <60 kg]:

*oplaaddosis: 9 MIU = 720 mg CMS, in 2 uur toedienen          *oplaaddosis: 144.000 IU/kg, in 2 uur toedienen

*onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):                   *onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):

GFR > 75ml/min: 3 MIU = 240 mg CMS 3dd                                 GFR > 75ml/min: 48000 IU/kg 3dd

GFR 40-75 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 3dd                              GFR 40-75 ml/min: 32000 IU/kg 3dd

GFR 25-40 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 2dd                              GFR 25-40 ml/min: 32000 IU/kg 2dd 

GFR < 25 ml/min (incl hemodialyse): 1 MIU = 80 mg CMS 2dd  GFR 25 < ml/min (incl hemodialyse): 16000 IU/kg 2dd

CVVH: 2 MIU = 160 mg CMS 2dd                                                  CVVH: 32000 IU/kg 2dd

 

CF patienten [volwassenen >60 kg]:                                          CF patienten [volwassenen <60kg]: 

*oplaaddosis: geen                                                                      *oplaaddosis: geen

*onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):                   *onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):  

GFR > 40 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 3dd                                GFR > 40 ml/min: 25000 IU/kg 3dd

GFR 25-40 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 2dd                              GFR 25-40 ml/min: 25000 IU/kg 2dd

GFR < 25 ml/min (incl hemodialyse): 1 MIU = 80 mg CMS 2dd  GFR 25 < ml/min (incl hemodialyse): 16000 IU/kg 2dd

CVVH: 2 MIU = 160 mg CMS 3dd                                                   CVVH: 25000 IU/kg 3dd

 

Na intraveneuze oplaaddosering en starten van intraveneuze onderhoudsdosering wordt op basis van bloedspiegels de uiteindelijke onderhoudsdosering bepaald

 

Bij inhalatie: off label toepassing: informeer de patient en leg vast dat er toestemming is in naslag. Indien patient niet aanspreekbaar is: handel volgens vigerend protocol en noteer dit  in naslag.

Metadata

Swab vid: M-8360.6
Bijgewerkt: 12/15/2021 - 14:00
Status: Published

Externe links
Categorie