colistine
Standaard doseringen
| Gewicht | ROA | oplaad dosis | Dosering | |
|---|---|---|---|---|
|
ROA: inhalatie |
oplaad dosis: - |
Dosering: 2milj. IU 2 dd |
||
|
Opmerkingen:
- Per inhalatie vernevelvloeistof: 1.000.000-2.000.000 IE 2-3x per dag. Max 6.000.000 IE per dag. - Per inhalatie inhalatiepoeder: 1.662.500 IE 2x per dag |
||||
| ≥ 40 kg | ||||
|
ROA: iv |
oplaad dosis: 9milj. IU |
Dosering: 3milj. IU 3 dd |
||
|
Opmerkingen:
penta-Na-mesilaat. De onderhoudsdagdosis van 9 milj IU verdelen in 2 giften van 4.5 milj IU q12h (ipv 3 x 3 milj IU) is ook gebruikelijk. In sommige gevallen zijn op grond van beperkte gegevens bij volwassenen en adolescenten een oplaaddosis en vervolgdoses van max. 12.000.000 IE per dag in verdeelde doses toegediend bij patiënten met een normale nierfunctie |
||||
Nierfunctie
Opmerkingen GFR algemeen:
bij toepassing als intraveneuze infusie:
creatinineklaring 30-50 ml/min: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 5.500.000-7.500.000 IE per dag;
creatinineklaring 10-30 ml/min: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 4.500.000-5.500.000 IE per dag;
creatinineklaring kleiner dan 10 ml/min: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 3.500.000 IE per dag.
Nierfunctie-vervangende therapie
CAPD: peritoneale dialyse: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 2.000.000-4.000.000 IE per dag in 1-2 doses
Hemodialyse: oplaaddosis 9.000.000 IE, vervolgens onderhoudsdosering 2.000.000-4.000.000 IE per dag in 1-2 doses. Op dialysedagen toedienen na de dialyse, bij 2x daags doseren de tweede dosis toedienen na de dialyse
CAV / VVHD: aanpassing van de dosering is niet noodzakelijk
Zwangerschap
Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
Metadata
Swab vid: M-8360.6
Bijgewerkt: 12/15/2021 - 14:00
Status: Published
Algemene opmerkingen
Beleid Erasmus MC:
Let op: 1 MIU = 1 miljoen international units = 33 mg colistine base activiteit = 80 mg colistinemethaat sodium (CMS)
Ampullen bevatten: 1.000.000 IE = 1 MIU = 80 mg CMS.
niet-CF patienten [volwassenen >60 kg]: niet-CF patienten [volwassenen <60 kg]:
*oplaaddosis: 9 MIU = 720 mg CMS, in 2 uur toedienen *oplaaddosis: 144.000 IU/kg, in 2 uur toedienen
*onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur): *onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):
GFR > 75ml/min: 3 MIU = 240 mg CMS 3dd GFR > 75ml/min: 48000 IU/kg 3dd
GFR 40-75 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 3dd GFR 40-75 ml/min: 32000 IU/kg 3dd
GFR 25-40 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 2dd GFR 25-40 ml/min: 32000 IU/kg 2dd
GFR < 25 ml/min (incl hemodialyse): 1 MIU = 80 mg CMS 2dd GFR 25 < ml/min (incl hemodialyse): 16000 IU/kg 2dd
CVVH: 2 MIU = 160 mg CMS 2dd CVVH: 32000 IU/kg 2dd
CF patienten [volwassenen >60 kg]: CF patienten [volwassenen <60kg]:
*oplaaddosis: geen *oplaaddosis: geen
*onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur): *onderhoudsdosering (in 100ml NaCl 0,9% in 1 uur):
GFR > 40 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 3dd GFR > 40 ml/min: 25000 IU/kg 3dd
GFR 25-40 ml/min: 2 MIU = 160 mg CMS 2dd GFR 25-40 ml/min: 25000 IU/kg 2dd
GFR < 25 ml/min (incl hemodialyse): 1 MIU = 80 mg CMS 2dd GFR 25 < ml/min (incl hemodialyse): 16000 IU/kg 2dd
CVVH: 2 MIU = 160 mg CMS 3dd CVVH: 25000 IU/kg 3dd
Na intraveneuze oplaaddosering en starten van intraveneuze onderhoudsdosering wordt op basis van bloedspiegels de uiteindelijke onderhoudsdosering bepaald
Bij inhalatie: off label toepassing: informeer de patient en leg vast dat er toestemming is in naslag. Indien patient niet aanspreekbaar is: handel volgens vigerend protocol en noteer dit in naslag.