1e keuze medicatie:

amfotericine B iv + intrathecaal, 1,5mg/kg/dag 

+

rifampicin  iv (of in 3 dosis po), 10mg/kg/dag

+

fluconazol iv of po, 12mg/kg/dag

+

miltefosine p.o. <45 kg: 2dd 50mg

                          >45 kg: 3dd 50mg

+

azitromycine iv of po, 25mg/kg (max. 500mg)/dag

+ steroïden om cerebraal oedeem te voorkomen / beperken

• Vanwege fulminant beloop en sporadisch voorkomen is er geen goed vastgestelde optimale therapie, waardoor therapierichtlijn opgesteld is op basis van expert opinion en diermodelstudies.
• Therapieduur is onduidelijk, gerapporteerde casuïstiek varieert van 9 tot 30 dagen.
• Behandeling met steroïden is aanbevolen om cerebraal oedeem te voorkomen / beperken.
• Indien behandeling met anti-epileptica nodig is, dan heeft behandeling met valproïnezuur de voorkeur omdat dit middel in vitro een amoebicide werking heeft.
• Conventioneel amfotericine B heeft in vitro de hoogste effectiviteit (liposomaal amfotericine B is minder effectief).