Overslaan en naar de inhoud gaan

malaria - apenmalaria (Plasmodium knowlesi)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

chloroquine po 600mg 1dd 2 dagen

gevolgd door

chloroquine po 300mg eenmalig

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

artemether/lumefantrine po 80/480mg 2dd

Opmerking:

= 4 tabletten Riamet op t=0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur

Algemene opmerkingen

Behandeling malaria altijd in overleg met consulent tropen-infectieziekten.

Bij ernstige presentatie, behandelen als ernstige malaria tropica.

Indien chloroquine en artemether/umefantrine beiden niet direct beschikbaar zijn, volg dan therapie advies voor malaria tropica om eventueel ernstig beloop van P. knowlesi infectie te voorkomen. Alle antimalaria middelen zijn namelijk ook effectief tegen apenmalaria.

Chloroquine: 

  • Hoewel verschillende richtlijnen andere doseringsschema's voor chloroquine adviseren, is de totale dosis in 3 dagen gelijk (1500 mg). Aangezien er geen significant verschil in klinische uitkomst tussen de verschillende schema's is aangetoond, adviseren wij het meest  eenvoudige schema met de minste giften (3 ipv 4) en gelijke tijdsintervallen tussen medicatie (24 uur). Hiermee is de kans op fouten het kleinst.
  • Indien chloroquine niet beschikbaar is kan hydroxychloroquine (merknaam Plaquenil) als alternatief gebruikt worden. Dosering en behandelschema hydroxychloroquine in mg base is gelijk aan chloroquine.

Artemether/ lumefantrine (Riamet ®, Co-artem ®):

  • innemen bij voorkeur met vet voedsel.
  • risico op relapse, controle na therapie na 2-4 weken

Zwangerschap:

  • Zowel chloroquine als artemether/lumefantrine kunnen tijdens de zwangerschap veilig gebruikt worden.

Meldingsplichtige ziekte groep C.

Bronnen

  1. http://www.cdc.gov/malaria/resources/pdf/treatmenttable.pdf

    CDC Guidelines for treatment of Malaria in the USA 2013

  2. Pubmed.gov publication # 19788819

    http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/9/09-0358_article.htm

    van Hellemond JJ, Rutten M, Koelewijn R, Zeeman AM, Verweij JJ, Wismans PJ, Kocken CH, van Genderen PJJ (2009) Human Plasmodium knowlesi infection detected by rapid diagnostic tests for malaria. Emerg Infect Dis. 15:1478-80.

  3. Pubmed.gov publication # 23554413

    Singh B, Daneshvar C. (2013) Human infections and detection of Plasmodium knowlesi. Clin Microbiol Rev. 26:165-84.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-446595.3
Bijgewerkt: 01/03/2024 - 14:26
Status: Published