Home Therapy Onderste luchtwegen
Home Therapy Onderste luchtwegen

CAP - community-acquired pneumonie - onbek verw - ernstig: ICU (CURB-65 3-5)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd minimaal 5 dagen

+

ciprofloxacine iv 400mg 2dd minimaal 5 dagen
Prioriteit:
 1e keus alternatief 		Medicatie:

moxifloxacine iv 400mg 1dd minimaal 5 dagen

Algemene opmerkingen

Bij een ernstige CAP op de IC moet altijd een Legionella Antigeen (LAG) en Pneumokokken Antigeen (PAG) test worden verricht én beide pathogenen worden ingedekt met de empirische therapie

  • Indien beide sneltesten negatief: huidige therapie continueren
  • Indien LAG positief: over op monotherapie gericht tegen Legionella
  • Indien PAG positief + klinisch verbeterend + geen andere pathogenen over op monotherapie gericht tegen pneumokokken. 

Behandeling met corticosteroiden (hydrocortison 200 mg/24 uur) wordt aanbevolen bij patienten op de IC met een indicatie voor mechanische ventilatie, optiflow of O2 toediening via een non-rebreathing masker (NB NIET bij patienten met ernstige CAP door influenza of aspiratie). 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-446525.7
Bijgewerkt: 05/12/2025 - 14:44
Status: Published