Overslaan en naar de inhoud gaan

peritonitis - secundair (perforatie)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: community-acquired

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

metronidazol iv of po 500mg 3dd

+

gentamicine iv 7mg/kg

Opmerking:

Gentamicine in principe eenmalig. 

 

 

≥ 18 jaar

Indicaties: hospital-acquired (>48 uur in ziekenhuis opgenomen)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4.5g 4dd

+

gentamicine iv 7mg/kg

Opmerking:

Gentamicine in principe eenmalig.

Algemene opmerkingen

In principe is het bereiken van source control de hoeksteen van de behandeling. 

Duur afhankelijk van kliniek. Er zijn aanwijzingen dat 4 dagen antibiotische behandeling na het bereiken van source control voldoende is.

Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.

Gentamicine van belang voor het verbreden van het spectrum gezien de lokale resistentie data. Gentamicine kan altijd eenmalig gegeven worden, ook bij nierfunctiestoornissen, tenzij sprake is van een pre-existente klaring < 30 ml/min en/of recente niertranplantatie waarbij de transplantaatfunctie nog niet op gang is. Overleg met de consulent infectieziekten over alternatief indien gentamicine niet gegeven kan worden. 

 

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # 25992746

    Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, et al. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):1996-2005.

  2. Pubmed.gov publication # 28085573

    The Surgical Infection Society Revised Guidelines on the Management of Intra-Abdominal Infection. Mazuski JE, Tessier JM, May AK et al. Surg Infect (Larchmt). 2017 Jan;18(1):1-76. 

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-398485.3
Bijgewerkt: 03/05/2024 - 17:21
Status: Published