Antibiotica alleen bij ernstig zieke en/of immuungecompromitteerde patiënten of indien chirurgie niet mogelijk is.

Gentamicine van belang voor verbreden van het spectrum gezien de lokale resistentie data. Gentamicine kan altijd eenmalig gegeven worden, ook bij nierfunctiestoornissen, tenzij er sprake is van een pre-existente klaring < 30 ml/min en/of recente niertransplantatie waarbij de transplantaatfunctie nog niet op gang is. Overleg met consulent infectieziekten over alternatief indien gentamicine niet gegeven kan worden.

Indien antibiotische behandeling geïndiceerd is: bij cholecystectomie of goede drainage 48 uur behandelen, bij onvolledige drainage 10-14 dagen.