pneumocystis jiroveci/carinii pneumonie (PJP/PCP)
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv 1920mg 3dd 21 dagen |
Opmerking:
Bij mild klinisch beeld kan een behandeling van 14 dagen overwogen worden. Co-trimoxazol kan ook oraal gegeven worden. |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: clindamycine po 600mg 3dd 21 dagen +
primaquine po 30mg 1dd 21 dagen |
Opmerking:
Bij overgevoeligheid co-trimoxazol. Let op G6PD deficiëntie. |
Prioriteit: 3e keus |
Medicatie: trimethoprim po 300mg 3dd 21 dagen +
dapsone po 100mg 1dd 21 dagen |
Opmerking:
Bij overgevoeligheid sulfamethoxazol. Let op G6PD deficiëntie. Alleen bij niet-ernstige PCP. |
Prioriteit: 4e keus |
Medicatie: atovaquon po 750mg 2dd 21 dagen |
Opmerking:
Suspensie innemen met voedsel. Alleen bij niet-ernstige PCP. |
Prioriteit: 4e keus alternatief |
Medicatie: pentamidine iv 4mg/kg 1dd 21 dagen |
Opmerking:
Laatste lijn ivm bijwerkingen. Wel bruikbaar bij ernstige PCP. |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-397979.5
Bijgewerkt: 03/05/2024 - 17:58
Status: Published
Algemene opmerkingen
Bij pO2 < 70 mm Hg of 8-9 kPa toevoegen prednison:
dag 1-5 2 dd 40 mg
dag 6-10 2 dd 20 mg
dag 11-21 2 dd 10 mg
Bij behandeling met co-trimoxazol controleer sulfa dalspiegel op dag 3.
Bij behandeling met co-trimoxazol controleer 2 x/week bloedbeeld en kreatinine.
Voor start primaquine of dapsone moet een glucose-6-dehydrogenase (G6PD) deficiëntie worden uitgesloten.
Na behandeling start secundaire profylaxe: co-trimoxazol 1 dd 480 mg (zie adviezen profylaxe voor de immuungecompromitteerde gastheer).