Overslaan en naar de inhoud gaan

fasciitis necroticans/necrotiserende weke delen infectie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Empirische behandeling

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 6dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 dagen

Opmerking:

Eenmalig gentamicine 7 mg/kg toevoegen 

Zie ook onderstaand flowschema

≥ 18 jaar

Indicaties: Empirische behandeling bij verdenking Fournier

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4500mg 4dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 dagen

Opmerking:

Eenmalig gentamicine 7 mg/kg toevoegen 

Zie ook onderstaand flowschema

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij bewezen groep A streptokok

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 dagen

Opmerking:

Zie ook onderstaand flowschema

Algemene opmerkingen

Eenmalig gentamicine van belang voor het verbreden van het spectrum gezien de lokale resistentie data. Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook bij nierfunctiestoornissen, tenzij sprake is van een pre-existente klaring < 30 ml/min en/of recente niertransplantatie waarbij de transplantaatfunctie nog niet op gang is. Overleg met de consulent infectieziekten voor alternatief wanneer geen gentamicine gegeven kan worden.

Indien zoet/zoutwater contact, overleg met de consulent infectieziekten 

Invasieve groep A streptokokken infectie is een meldingsplichte ziekte groep B2. Het laboratorium en behandelend arts melden een geval binnen 1 werkdag aan de GGD (https://lci.rivm.nl/richtlijnen/groep-streptokokkeninfectie

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-148714.6
Bijgewerkt: 03/18/2024 - 14:00
Status: Published