Overslaan en naar de inhoud gaan

fasciitis necroticans/necrotiserende weke delen infectie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Empirische behandeling

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 6dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 dagen

Opmerking:

Eenmalig gentamicine 7 mg/kg toevoegen 

Zie ook onderstaand flowschema

≥ 18 jaar

Indicaties: Empirische behandeling bij verdenking Fournier

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4500mg 4dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 dagen

Opmerking:

Eenmalig gentamicine 7 mg/kg toevoegen 

Zie ook onderstaand flowschema

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij bewezen groep A streptokok

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd minimaal 7 dagen

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 dagen

Opmerking:

Zie ook onderstaand flowschema

Algemene opmerkingen

In aanvulling op het flowschema, dosering IVIG: eerste dag 1 g/kg, tweede dag 0,5 g/kg, derde dag 0,5 g/kg.

Eenmalig gentamicine van belang voor het verbreden van het spectrum gezien de lokale resistentie data. Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook bij nierfunctiestoornissen, tenzij sprake is van een pre-existente klaring < 30 ml/min en/of recente niertransplantatie waarbij de transplantaatfunctie nog niet op gang is. Overleg met de consulent infectieziekten voor alternatief wanneer geen gentamicine gegeven kan worden.

Indien zoet/zoutwater contact, overleg met de consulent infectieziekten 

Invasieve groep A streptokokken infectie is een meldingsplichte ziekte groep B2. Het laboratorium en behandelend arts melden een geval binnen 1 werkdag aan de GGD (https://lci.rivm.nl/richtlijnen/groep-streptokokkeninfectie

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-148714.9
Bijgewerkt: 02/05/2025 - 15:51
Status: Published