Home Therapie Tropische en Parasitaire infecties
Home Therapie Tropische en Parasitaire infecties

babesiose (Babesia species)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

clindamycine iv 600mg 3dd 10 dagen

+

quinine po 650mg 3dd 10 dagen
Opmerking:

B. divergens/venatorum of ernstige B. microti
Medicatie:

clindamycine po 600mg 3dd 10 dagen

+

quinine po 650mg 3dd 10 dagen
Opmerking:

Alternatief bij B. divergens/venatorum of ernstige B. microti
Medicatie:

atovaquon po 750mg 2dd 7 tot 10 dagen

+

azitromycine po oplaaddosis 500mg, 250mg 1dd 7 tot 10 dagen
Opmerking:

niet ernstige B. microti

Algemene opmerkingen

  • Humane babesiose wordt veroorzaakt door verschillende Babesia species; B. microti  in Noord Amerika, en B. divergens en B. venatorum in Europa.
  • B. microti (Noord Amerika) veroorzaakt meestal een milde infectie, terwijl  B. divergens/venatorum infecties een medische urgentie zijn (meestal in immuungecompromitteerde patienten zonder functionele milt).
  • Er is sprake van een ernstige infectie in de volgende situaties: parasitemie ≥ 10%, ernstige hemolyse of nier-, lever- of longaandoeningen.
  • Risicofactoren voor een ernstige infectie zijn asplenie, veroudering en afweerstoornissen
  • Bij een ernstige infectie kan erytrocytaferese of wisseltransfusie geïndiceerd zijn (zie Odedra et al.)
  • Atovaquone:
    • inname met vet voedsel
  • Kinine:
    • inname bij maaltijd.
    • let op hypoglykemie bij kinine door bevordering van insuline secretie.
    • zowel B. microti als B. divergens zijn weinig gevoelig voor kinine monotherapie (IC50: 9,3 µg/ml).

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # 22716978

    Vannier E, Krause PJ (2012) Human babesiosis. N Engl J Med. 366(25):2397-407

  2. Pubmed.gov publication # 25999229

    Vannier EG, et al. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29(2):357-370

  3. Pubmed.gov publication # 31622632

    Odedra A, Lalloo DG, Kennedy G, Llewellyn S, McCarthy JS (2019) Safety and effectiveness of apheresis in the treatment of infectious diseases: A systematic review. J Infect. 79:513-520.

  4. Pubmed.gov publication # 34578196

    Hildebrandt, A. et al. (2021) Human Babesiosis in Europe. Pathogens 10(9):1165.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-147702.4
Bijgewerkt: 12/29/2023 - 12:13
Status: Published