Home Therapie Tropische en Parasitaire infecties
Home Therapie Tropische en Parasitaire infecties

Cysticercose (Taenia solium)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

albendazol po 7.5mg/kg 2dd 10 dagen

+

praziquantel po 25mg/kg 2dd 10 dagen
Opmerking:

Indien medicamenteuze behandeling voor patienten met 3 of meer parenchymale cysten (max. 1200 mg albendazol/dag)
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

albendazol po 7.5mg/kg 2dd 10 dagen
Opmerking:

Bij medicamenteuze therapie voor patienten met 1 of 2 parenchymale cysten (max. 1200 mg albendazol/dag)

Algemene opmerkingen

  • Therapie altijd in overleg met (tropen)consulent infectieziekten.
  • Behandeling afhankelijk van aantal, locatie en vitaliteit van de cysten. De volgende overwegingen zijn consensus aanbevelingen:
    • asymptomatische, verkalkte, of inactieve parenchymale laesies niet behandelen
    • chirurgische behandeling bij: oculaire en spinale vormen van cysticercose, intracerebrale massawerking en intraventriculaire cysten
    • antiparasitaire therapie bij: contrast opnemende parenchymale en extraparenchymale cysten
    • duur van behandeling in gepubliceerde studies varieert van 7-28 dagen. De optimale behandelingsduur is niet bekend.
  • Bij behandeling neurocysticercose: start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica
    • 1e keuze: dexamethason po 1dd 0,1 mg/kg/dag, 10 dagen
    • 2e keuze: prednisolon po 2dd 30 mg, 10 dagen
    • bouw dosering na 10 dagen af op geleide van klinisch beeld
  • Therapie eventueel combineren met anti-epilepticum zoals fenytoïne of carbamazepine. Fenytoine verlaagt praziquantel spiegels aanzienlijk, waardoor carbamazepine de voorkeur verdient.
  • Albendazol:
    • maximale dosis per dag 1200 mg.
    • Innemen met vetrijke maaltijd (verhoogd de resorptie).
    • Is waarschijnlijk veilig tijdens zwangerschap (2e en 3e trimester) en tijdens borstvoeding (zie ook LAREB).
  • Praziquantel
    • Innemen tijdens of kort na een maaltijd.
    • Onvoldoende gegevens bekend over veiligheid bij zwangerschap, borstvoeding is waarschijnlijk wel veilig (zie ook LAREB)

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # 24999157

    Garcia HH, Gonzales I, Lescano AG, Bustos JA, Zimic M, Escalante D, Saavedra H, Gavidia M, Rodriguez L, Najar E, Umeres H, Pretell EJ; Cysticercosis Working Group in Peru. 2014 Efficacy of combined antiparasitic therapy with praziquantel and albendazole for neurocysticercosis: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2014 Aug;14(8):687-95

  2. Pubmed.gov publication # 23568997

    Baird RA, Wiebe S, Zunt JR, Halperin JJ, Gronseth G, Roos KL (2013) Evidence-based guideline: treatment of parenchymal neurocysticercosis: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 80(15):1424-9

  3. Pubmed.gov publication # 23269591

    Otte WM, Singla M, Sander JW, Singh G. (2013) Drug therapy for solitary cysticercus granuloma: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 80(2):152-62

  4. Pubmed.gov publication # 29644966

    White, A.C. et al. 2018 Diagnosis and Treatment of Neurocysticercosis: 2017 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Am J Trop Med Hyg 98:945-966.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-147003.10
Bijgewerkt: 02/05/2024 - 16:02
Status: Published