gastroenteritis - Blastocystis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Opmerking:
In principe niet behandelen tenzij er geen andere oorzaken voor de (langdurige) buik- en/of diarreeklachten zijn vastgesteld. |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: paromomycine po 500mg 3dd 7 dagen |
|
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: metronidazol po 500mg 3dd 10 dagen |
|
|
Prioriteit: 3e keus |
Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) po 960mg 2dd 7 dagen |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # 23961439
Sekar U and Shanthi M (2013) Blastocystis: consensus of treatment and controversies. Trop Parasitol. 3: 35–39.
-
Pubmed.gov publication # 23053509
van Hellemond JJ, Molhoek N, Koelewijn R, Wismans PJ, van Genderen PJJ (2013) Is paromomycin the drug of choice for eradication of Blastocystis in adults? J Infect Chemother. 2013 Jun;19(3):545-8
-
Pubmed.gov publication # 19834337
Stensvold CR, et al. (2010) Eradication of Blastocystis carriage with antimicrobials: reality or delusion? J Clin Gastroenterol. 44: 85-90
-
Pubmed.gov publication # 12650658
Nigro L. et al. 2003. A placebo-controlled treatment trial of Blastocystis hominis infection with metronidazole. J Travel Med. 10:128-30.
-
Pubmed.gov publication # 10566723
Ok UZ, et al. Effect of trimethoprim-sulfamethoxazole in Blastocystis hominis infection (1999) Am J
Gastroenterol. 94:3245-7
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-146189.6
Bijgewerkt: 03/12/2024 - 17:01
Status: Published
Algemene opmerkingen
In principe niet behandelen tenzij er geen andere oorzaken voor de (langdurige) buik- en/of diarreeklachten zijn vastgesteld.
Pathogeniciteit van deze darmprotozoa is omstreden.
De wetenschappelijke literatuur is niet eenduidig over het middel van 1e keus. Aangezien patiënten in het Erasmus MC doorgaans worden doorverwezen uit de 1e lijn (en dan al met metronidazol behandeld zijn), wordt paromomycine als 1e keus middel geadviseerd, indien er een behandelindicatie is.
Paromomycine is in Nederland niet geregistreerd maar is een zogeheten "ZFW-middel" en wordt vergoed voor patiënten met HIV-infectie en cryptosporidiose; in andere gevallen niet.
Clioquinol
- verkrijgbaar als suspensie LNA 100 mg/ml.
- gebruik van clioquinol tijdens de zwangerschap en lactatie wordt afgeraden. Clioquinol bevat jodium die opgenomen kan worden door de foetale schildklier. Ook kan dit de schildklierfunctie van de zuigeling tijdens lactatie beïnvloeden.
- bij een (cumulatieve) dosis van 10–50gram clioquinol is er meer kans op neurotoxiciteit waardoor aangeraden wordt om clioquinol niet hoog te doseren in een korte periode. Bij herhaalde behandeling wordt 3 kuren per jaar met enkele maanden ertussen, aanbevolen.
Cotrimoxazol niet gebruiken tijdens de zwangerschap.