Overslaan en naar de inhoud gaan

influenza

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

oseltamivir po 75mg 2dd

Algemene opmerkingen

Bij elke patiënt die tijdens het influenza seizoen opgenomen wordt met een luchtweginfectie en een (PCR)-bewezen influenza A of B:

  1. Symptomen korter dan 48 uur:  start oseltamivir.
  2. Symptomen langer dan 48 uur:  overweeg start oseltamivir, afhankelijk van de ernst van het klinisch beeld en onderliggend lijden. Bij immuungecompromitteerde patiënten wordt aanbevolen om laagdrempelig te starten.
  3. De standaard behandelduur van influenza met oseltamivir is 5 dagen. Voor advies over langere behandelduur en/of resistentie bepaling kunt u bellen met de dienstdoende viroloog 
  4. Bij alle IC patiënten opgenomen met een influenza pneumonie dient het beleid ten aanzien van diagnostiek, behandeling en profylaxe van invasieve aspergillose gevolgd te worden zoals geformuleerd door de SWAB (https://swab.nl/nl/article/nieuws/604/advies-diagnostiek-en-profylaxe-t…

NB: De in het SWAB advies genoemde afkapwaarde voor positiviteit van de galactomannan in serum en BAL geldt wanneer gebruikt gemaakt wordt van de PlateliaTM antigenbepaling. In het Erasmus MC wordt per 23-1-2023 gebruikt gemaakt van de VIRCLIA® antigenbepaling in BAL (afkapwaarde positiviteit: ≥ 0,2)  en de PlateliaTM antigenbepaling in serum (afkapwaarde positiviteit: ≥ 0,8).  

Aanpassing oseltamivir dosering bij nierfunctiestoornissen:

  • GFR > 50 ml/min: 2dd 75mg p.o.
  • GFR > 30 – 50 ml/min: 2dd 30mg p.o.
  • GFR > 10 - 30 ml/min: 1dd 30mg p.o.
  • GFR ≤ 10 ml/min: Vermijden
  • CVVH: Eerste dag 2dd 75mg p.o., daarna 1dd 75mg p.o.
  • Intermitterende hemodialyse: 30mg p.o. toedienen na dialyse.
  • CAPD: 1-malig 30mg p.o.

     

      Bronnen

      1. Pubmed.gov publication # 23204175

        Muthuri et al., Impact of neuraminidase inhibitor treatment on outcomes of public health importance during the 2009-2010 influenza A(H1N1) pandemic: a systematic review and meta-analysis in hospitalized patients. J Infect Dis, 2013.

      2. Pubmed.gov publication # 16799169

        Robson et al., The pharmacokinetics and tolerability of oseltamivir suspension in patients on haemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nephrology Dialysis Transplantation, 2006.

      3. Pubmed.gov publication # 23723457

        South East Asia Infectious Disease Clinical Research Network, Effect of double dose oseltamivir on clinical and virological outcomes in children and adults admitted to hospital with severe influenza: double blind randomised controlled trial. BMJ, 2013.

      4. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000402/WC500033106.pdf

        European Medicines Agency, Oseltamivir product information

      5. SWAB Guideline XIII - Invasieve schimmelinfecties
      Antimicrobiële middelen

      De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

      Externe referenties
      Categorie
      Metadata

      Swab vid: G-146178.15
      Bijgewerkt: 11/24/2023 - 20:44
      Status: Published