endocarditis, kunstklep - kweek negatief
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 6 weken +
Vancomycine iv 1000mg 2dd 6 weken +
doxycycline po 100mg 2dd 6 weken |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-145799.8
Bijgewerkt: 01/16/2024 - 13:07
Status: Published
Algemene opmerkingen
Overleg met de consulent infectieziekten:
1. Mbt. in te zetten diagnostiek (serologie en PCR) naar niet kweekbare verwekkers, o.a. Coxiella burnetii (Q-koorts) en Bartonella. Zie ook 2020 DEF_Addendum Endocarditis.pdf (nvvc.nl). Denk daarnaast aan streptococcen en Cutibacterium PCR.
2. Mbt. antibioticabeleid. Beleid bij kweek negatieve endocarditis is mede afhankelijk van eerder antibioticagebruik en resultaten van bloedkweken (indien afgenomen voor start antibiotica). Pas desgewenst het beleid daarop aan.
* Indien verwekker is aangetoond, richt therapie op aangetoonde verwekker
* Stop doxycycline als diagnostiek naar niet kweekbare verwekkers negatief is
Dosering vancomycine iv bij normale nierfunctie: 1000 mg 2 dd (<70kg) of 1000 mg 3 dd (>70kg) met een eerste vancomycine dalspiegel op dag 2. Doseer vancomycine voor dalspiegels van 15-20 mg/l.