In eerste instantie wordt gestart met meropenem iv 1000 mg 3dd. Indien de inventarisatiekweken schoon zijn, kan na 72 uur meropenem geswitched worden naar augmentin iv 1,2g 4dd. Hiermee worden anaeroben en amoxicilline gevoelige enterokokken adequaat behandeld en de SDD profylaxe onderdrukt gram negatieve microorganismen.

Indien de inventarisatiekweken gram-negatieve microorganismen tonen wordt meropenem herstart en de augmentin gestopt in afwachting van determinatie en gevoeligheid. Bij bacteriemie met resistente microorganismen met typhlitis als waarschijnlijke bron (bijv. amoxicilline resistente Enterococcus faecium waarvoor start vancomycine iv) wordt met antibiotische behandeling doorgegaan tot herstel neutropenie en klinische genezing van de typhlitis. Indien SDD kweken Candida spp. tonen antifungale therapie overwegen.