Skip to main content

endocarditis, natieve klep - vergroenende streptokokken

Advices

≥ 18 years

Indications: Penicilline MIC kleiner of gelijk aan 0.125mg/L

Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline iv 2million. IU 6dd 2 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

Remarks:

Zie bij 'Opmerkingen' de voorwaarden voor behandelduur van 2 weken

Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

Remarks:

Bij allergie (m.u.v ernstige, niet acute allergie)

Zie bij 'Opmerkingen' de voorwaarden voor behandelduur van 2 weken

 

Medication:

benzylpenicilline iv 2million. IU 6dd 4 weeks

Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weeks

Remarks:

Bij allergie (m.u.v ernstige, niet acute allergie)

Medication:

Vancomycine iv 1000mg 2dd 4 weeks

Remarks:

Bij ernstige, niet acute allergie (bv. SJS, TEN)

≥ 18 years

Indications: Penicilline MIC van 0.250 - 2mg/L

Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline iv 3million. IU 6dd 4 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

Remarks:

Bij allergie (m.u.v ernstige, niet acute allergie)

Medication:

Vancomycine iv 1000mg 2dd 4 weeks

Remarks:

Bij ernstige, niet acute allergie (bv. SJS, TEN)

≥ 18 years

Indications: Penicilline MIC groter dan 2mg/L

Priority Medication Remarks
Remarks:

Behandeling in overleg met de consulent infectieziekten

General comments

Een behandeling van twee weken komt alleen in aanmerking bij patiënten met ongecompliceerde natieve klep endocarditis, zoals gedefinieerd door de volgende criteria:

1. MIC penicilline <= 0,125 mg/l

2. geen contra-indicatie voor aminoglycosiden

3. geen cardiovasculaire complicaties zoals hartfalen, aorta-insufficiëntie of geleidingsstoornissen

4. geen trombo-embolische complicaties

5. geen vegetaties >5 mm

6. klinische respons binnen 7 dagen

7. geen sprake van recidief endocarditis

 

Dosering vancomycine iv bij normale nierfunctie: 1000 mg 2 dd (<70kg) of 1000 mg 3 dd (>70kg) met een eerste vancomycine dalspiegel op dag 2.

Doseer vancomycine voor dalspiegels van 15-20 mg/l

Voor informatie mbt. allergie zie: https://erasmusmc.adult.swabid.nl/nl/node/498401

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-466499.7
Updated: 06/21/2023 - 16:51
Status: Published