Vancomycine
Safety margins
Weight | ROA | Dosage | |
---|---|---|---|
ROA: po |
Dosage: min. 125mg 4 dd to max. 500mg 4 dd |
||
Comments:
per os alleen bij pseudomembraneuze colitis |
Standard dosages
Weight | ROA | Load | Dosage | |
---|---|---|---|---|
ROA: iv |
Load: 20mg/kg |
Dosage: 3000mg continuous per 24 hours |
||
Comments:
BIJ CONTINUE TOEDIENING: Oplaaddosis toedienen in 2 uur, gevolgd door de continue onderhoudsdosis. TDM bij continue toediening: 1e spiegel 24 uur na oplaaddosis |
||||
≥ 80 kg | ||||
ROA: iv |
Load: - |
Dosage: 1000mg 3 dd |
||
Comments:
BIJ INTERMITTERENDE TOEDIENING EN ≥80 KG. TDM bij intermitterende toediening: 1e dalspiegel voor de 5e gift |
||||
< 80 kg | ||||
ROA: iv |
Load: - |
Dosage: 1000mg 2 dd |
||
Comments:
BIJ INTERMITTERENDE TOEDIENING EN <80 KG. TDM bij intermitterende toediening: 1e dalspiegel voor de 5e gift |
Kidney function
ROA | GFR | Dosage | Interval | Comments |
---|---|---|---|---|
ROA: iv | ||||
GFR: 50 - 80 |
Dosage: 30 mg/kg/dag |
Interval: 8 Hours |
Comments: Voor continue toediening: oplaaddosis 20 mg/kg in 2 uur toedienen, gevolgd door onderhoudsdosis 3000 mg/24 uur continue |
|
GFR: 30 - 50 |
Dosage: 20 mg/kg/dag |
Interval: 8 Hours |
Comments: Voor continue toediening: oplaaddosis 20 mg/kg in 2 uur toedienen, gevolgd door onderhoudsdosis 2000 mg/24 uur continue |
|
GFR: 10 - 30 |
Dosage: 15 mg/kg/dag |
Interval: 12 Hours |
Comments: Voor continue toediening: oplaaddosis 20 mg/kg in 2 uur toedienen, gevolgd door onderhoudsdosis 1000 mg/24 uur continue |
|
GFR: <10 |
Dosage: 10 mg/kg/dag |
Interval: 12 Hours |
Comments: Voor continu toediening: oplaaddosis 20 mg/kg in 2 uur toedienen, gevolgd door onderhoudsdosis 1000 mg/24 uur continue |
Notes GFR general:
Renal function-replacement therapy
CAPD: IV: oplaaddosis 20 mg/kg (max. 2000 mg), gevolgd door 15 mg/kg elke 4-7 dagen; intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen of 1 dd 50 mg via CAPD zak voorafgegaan door een oplaaddosis.
Hemo dialysis: <70 kg: 1000 mg oplaaddosis gevolgd door 500 mg onderhoudsdosis. 70-100 kg: 1250 mg oplaadosis gevolgd door 750 mg onderhoudsdosis. >100 kg: 1500 mg oplaaddosis gevolgd door 1000 mg onderhoudsdosis.
CAV / VVHD: IV: oplaaddosis 20 mg/kg (max. 2000 mg), gevolgd door 1000 mg continue per 24 uur, verder op geleide spiegels
Interactions
Interaction with (ATC): | Expected effect: |
---|---|
Interaction with (ATC): J01G - Aminoglycoside Antibacterials |
Expected effect: toename nefrotoxiciteit |
Pregnancy
Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
Metadata
Swab vid: M-501974.4
Updated: 06/13/2024 - 10:23
Status: Published
General comments
Dosering van "vancomycine continu" op Intensive Care bij CAV/VVHD:
CAV/VVHD: IV: oplaaddosis 20 mg/kg (max. 2000 mg), gevolgd door 1000 mg continue per 24 uur, verder op geleide spiegels