Skip to main content

urosepsis

Advices

≥ 18 years

Indications: community-acquired

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

gentamicine iv 7mg/kg 1dd

Remarks:

Gentamicine in principe eenmalig.

≥ 18 years

Indications: hospital-acquired (>48-72 uur in ziekenhuis opgenomen)

Priority Medication Remarks
Medication:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

+

gentamicine iv 7mg/kg 1dd

Remarks:

Gentamicine in principe eenmalig.

General comments

Altijd rekening houden met de resultaten van eerder afgenomen kweken en recent antibioticagebruik.

Eenmalig gentamicine van belang voor het verbreden van het spectrum gezien de lokale resistentie data. Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook bij nierfunctiestoornissen, tenzij sprake is van een pre-existente klaring < 30 ml/min en/of recente niertransplantatie waarbij de transplantaatfunctie nog niet op gang is. Overleg met de consulent infectieziekten voor alternatief wanneer geen gentamicine gegeven kan worden.

Antibiotica stroomlijnen op geleide van kweekuitslagen.

Na 48-72 uur en klinische verbetering overwegen te switchen naar orale therapie:

Eerste keus: cotrimoxazol 2 dd 960 mg po

Tweede keus: ciprofloxacin 2 dd 500 mg po

Duur van de behandeling:

vrouwen, die met ciprofloxacin behandeld kunnen worden: 7 dagen

in alle andere gevallen: 10-14 dagen

Sources

  1. SWAB richtlijn Sepsis 2020
  2. SWAB Guideline X - Richtlijn Urineweginfecties 2020
  3. Pubmed.gov publication # 27999021

    Development of operationalized intravenous to oral antibiotic switch criteria. Akhloufi H, Hulscher M, Melles DC, Prins JM, van der Sijs H, Verbon A. J Antimicrob Chemother. 2017 Feb;72(2):543-546.

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-415051.2
Updated: 10/02/2018 - 11:11
Status: Published