• Scabiës wordt veroorzaakt door de humane schurftmijt, Sarcoptes scabiei. Het mannetje sterft na de bevruchting, het vrouwtje graaft zich in in het stratum corneum en legt daar haar eitjes.

• Bij scabies norvegica is uitgebreidere behandeling noodzakelijk. Combineer 1e + 1e keuze alternatieve therapie; topical permetrine + oraal ivermectine

• Bij uitbraken van scabiës in grote groepen wordt ivermectine vaak als eerste keuze gebruikt.

• Geadviseerd wordt om contacten (gezinsleden / bedpartners) mee te behandelen. Asymptomatische contacten kunnen volstaan met eenmalige behandeling.

• Crème en smeersel toepassen een uur na volledig wassen, baden of douchen van de gehele huid (huid moet afkoelen). Nagels kort knippen en scabicide smeersel ook onder de nagels aanbrengen, eventueel met een zachte tandenborstel.

• 12 uur na start behandeling kan worden verwacht dat patiënt met gewone scabiës niet meer besmettelijk is als er in de periode ook kleding en beddengoed gewassen of gelucht is.

Permetrine

• Gebruik tijdens zwangerschap en lactatie relatief gecontraïndiceerd (alternatief is 2e keuze benzylbenzoaat smeersel 25%). 
• Dosering; volwassenen en kinderen >12 jaar 1 tube à 30 gram.

Ivermectine

• Over het gebruik van ivermectine tijdens de zwangerschap en lactatie bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen.
• Ivermectine innemen op de nuchtere maag.
• Gebruik van parenteraal ivermectine is niet geregistreerd voor humaan gebruik. Hiervan bestaan wel incidentele case reports in de literatuur (zie bronnen).
• Ivermectine (stromectol®) wordt vanaf 1 november 2022 vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering 

Benzylbenzoaat 

• Tijdens de zwangerschap en lactatie kan benzylbenzoaat gebruikt worden. Na aanbrengen van benzylbenzoaat smeersel (25% FNA), mag gedurende de 48 uur die de behandeling inneemt niet gewassen worden. Na de eerste 24 uur het hele lichaam opnieuw insmeren volgens bovenstaande instructie. Pas 24 uur na de tweede behandeling het gehele lichaam met lauwwarm water en zeep wassen. De behandeling na 7 dagen herhalen weer conform bovenstaande methode, want benzylbenzoaat doodt de eieren niet.