meningitis - cryptokokken (cryptococcen)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd 14 days +
flucytosine iv 25mg/kg 4dd 14 days |
|
|
Priority: 2nd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd 14 days +
fluconazol iv 400mg 2dd 14 days |
Remarks:
Alleen indien flucytosine gecontra-indiceerd is. Fluconazol kan evt ook per os gegeven worden. |
|
Medication: fluconazol po loading dose 800mg, 400mg 1dd 8 weeks |
Remarks:
Onderhoudstherapie, start na tenminste 14 dagen inductietherapie. Alleen opladen bij inductieregime zonder fluconazol. |
|
|
Medication: fluconazol po 200mg 1dd |
Remarks:
Secundaire profylaxe. |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-398115.2
Updated: 04/19/2024 - 13:23
Status: Published
General comments
Flucytosine dalspiegel laten bepalen op dag 3 van de therapie.
Herhaaldelijke liquorpuncties van belang bij persisterend hoge drukken en/of klinische verslechtering.
Overweeg het herhalen van liquorpunctie na 2 weken inductietherapie afhankelijk van de klinische respons. Bij persisterend positieve kweek de duur van de inductietherapie verlengen.
Secundaire profylaxe kan gestaakt worden na minimaal 1 jaar indien sprake is van herstel van immuniteit en in geval van HIV indien CD4 >/= 100 cellen/ul en ondetecteerbare virale load >/= 3 maanden.