Skip to main content

fasciitis necroticans/necrotiserende weke delen infectie

Advices

≥ 18 years

Indications: Empirische behandeling

Priority Medication Remarks
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 6dd minimum 7 days

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 days

Remarks:

Eenmalig gentamicine 7 mg/kg toevoegen 

Zie ook onderstaand flowschema

≥ 18 years

Indications: Empirische behandeling bij verdenking Fournier

Priority Medication Remarks
Medication:

piperacilline/tazobactam iv 4500mg 4dd minimum 7 days

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 days

Remarks:

Eenmalig gentamicine 7 mg/kg toevoegen 

Zie ook onderstaand flowschema

≥ 18 years

Indications: Bij bewezen groep A streptokok

Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline iv 3million. IU 6dd minimum 7 days

+

clindamycine iv 600mg 3dd 7 days

Remarks:

Zie ook onderstaand flowschema

General comments

In aanvulling op het flowschema, dosering IVIG: eerste dag 1 g/kg, tweede dag 0,5 g/kg, derde dag 0,5 g/kg.

Eenmalig gentamicine van belang voor het verbreden van het spectrum gezien de lokale resistentie data. Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook bij nierfunctiestoornissen, tenzij sprake is van een pre-existente klaring < 30 ml/min en/of recente niertransplantatie waarbij de transplantaatfunctie nog niet op gang is. Overleg met de consulent infectieziekten voor alternatief wanneer geen gentamicine gegeven kan worden.

Indien zoet/zoutwater contact, overleg met de consulent infectieziekten 

Invasieve groep A streptokokken infectie is een meldingsplichte ziekte groep B2. Het laboratorium en behandelend arts melden een geval binnen 1 werkdag aan de GGD (https://lci.rivm.nl/richtlijnen/groep-streptokokkeninfectie

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-148714.9
Updated: 02/05/2025 - 15:51
Status: Published